病例介绍
骑自行车摔倒。
患者资料
年龄:25岁
性别:男
X线片
正位片
侧位片
正位片:桡骨远端横行骨折,伴背侧移位和桡骨缩短。尺骨茎突处有轻微撕脱性骨折。腕骨对位良好。
侧位片:桡骨远端骨折块背侧倾斜和移位。未见关节内延伸或相关腕骨损伤。
病例讨论
教学要点
外伤后腕关节X线片检查时,务必同时检查桡骨远端和尺骨(包括尺骨茎突)是否存在骨折。
摔倒时手掌伸展着地,出现背侧移位和桡骨缩短,提示Colles型桡骨远端骨折。
尺骨茎突骨折可能提示远端桡尺关节/三角纤维软骨复合体(DRUJ/TFCC)损伤。茎突碎片缺失并不能排除这种可能性,但其存在应促使评估远端桡尺关节的稳定性。
对于年轻活跃的患者,早期识别和适当处理此类骨折是获得良好功能预后的关键。 |