病例介绍
醉酒后从高处坠落。右臂外展固定。
患者资料
年龄：70岁
性别：男
病例介绍
X线片
关节对位异常。
肱骨头向内侧和下方突出。手臂外展，肱骨干基本与肩胛冈平行。这提示肩关节下脱位。
复位后
X线片
肩关节复位良好。
未见相关骨折。
病例讨论
肩关节下脱位，也称为直立脱位，非常罕见，占所有肩关节脱位的比例不到1%。
典型的表现是手臂固定于外展位，常见的致伤机制是手臂过度外展。
肩关节下脱位的X线表现与肩关节前脱位非常相似，肱骨头均向内侧和下方突出于肩胛盂。如果发生下脱位，会观察到手臂外展，肱骨干与肩胛冈平行。相反，在更常见的上脱位中，手臂会内收，肱骨干与胸壁平行。
在本病例中，由于手臂外展受限，无法进行侧位X线检查，而侧位X线检查可以进一步确诊。
正确识别下脱位至关重要，因为其复位手法与上脱位不同。 |
