腹股沟韧带是腹股沟区最为关键和核心的解剖学标志。理解它，就掌握了打开腹股沟区复杂结构的钥匙。下面为您系统梳理其局部解剖学知识。
一、 定义与构成
腹股沟韧带 不是一根独立的韧带，而是腹外斜肌腱膜在髂前上棘与耻骨结节之间增厚并向后上方反折所形成的腱性结构。它像一条绷紧的弓弦，连接骨盆与下肢。
二、 位置与形态
位置：位于腹股沟区，是腹部与大腿前内侧分界的体表标志。
起止点：
外侧端：附着于髂前上棘。
内侧端：附着于耻骨结节。
形态：呈凹面向上的弧形，其内侧部分纤维向后、向下、向外反折至耻骨梳，形成腔隙韧带（陷窝韧带）。从腔隙韧带继续向外延伸的腱膜部分附着于耻骨梳，称为耻骨梳韧带（Cooper韧带）。
三、 关键毗邻与临床意义（核心内容）
腹股沟韧带的重要性在于其构成了多个重要解剖通道的“屋顶”或边界。
1. 肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带与髋骨之间的间隙被髂耻弓（髂筋膜增厚形成）分隔为两个重要通道：
肌腔隙：位于外侧。
通过结构：髂腰肌、股神经、股外侧皮神经。
临床意义：股神经卡压、腰大肌脓肿可经此扩散至大腿。
血管腔隙：位于内侧。
通过结构：股动脉、股静脉、股管（内含淋巴管和脂肪）。
临床意义：股疝发生的部位。腹腔内容物可经股管突出至大腿根部，位于腹股沟韧带下方，这是与腹股沟疝鉴别的关键。
2. 腹股沟管
腹股沟韧带构成了腹股沟管的下壁（即“地板”）。
腹股沟管是精索（男性）或子宫圆韧带（女性）通过的斜行肌筋膜裂隙。
腹股沟管有“两口四壁”，腹股沟韧带是下壁的主要组成部分。
临床意义：腹股沟疝（直疝和斜疝）发生的部位。疝囊从腹股沟管突出，位于腹股沟韧带上方内侧。
3. 股鞘与股三角
股鞘：是腹横筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股血管上段的筋膜鞘。腹股沟韧带构成其前壁的一部分。
股三角：位于大腿上部，其上界即为腹股沟韧带。股三角内从外向内依次排列着：股神经（N）、股动脉（A）、股静脉（V）、股管（空腔），可用“NAVY”（海军）助记。
临床意义：股动脉是常用的触诊（股动脉搏动）和穿刺（如介入手术、动脉采血）部位。股静脉是深静脉穿刺和置管的常用路径。
4. 隐静脉裂孔（卵圆窝）
位于腹股沟韧带内侧端下方，是阔筋膜上的一个缺口。
通过结构：大隐静脉在此注入股静脉。
临床意义：大隐静脉曲张手术的关键部位，也是寻找大隐静脉的体表标志。
四、 体表投影与触诊
体表投影：髂前上棘与耻骨结节之间的连线，即为腹股沟韧带的体表投影。
触诊：可清晰摸到其紧绷的条索状结构。其内侧端的耻骨结节是重要的骨性标志，用于鉴别腹股沟疝与股疝（疝囊相对于耻骨结节的位置不同）。
五、 总结：腹股沟韧带的“枢纽”作用
可以将腹股沟韧带视为腹股沟区的 “解剖学横梁” ，它：
1. 连接骨性结构：连接髂骨与耻骨。
2. 形成筋膜边界：是腹部筋膜与大腿筋膜的转换处。
3. 划分功能区域：上方为腹部，下方为大腿；并分隔出肌腔隙和血管腔隙。
4. 构成通道关键壁：是腹股沟管的下壁、股三角的上界、股鞘的前部。
5. 关联主要疾病：是腹股沟疝和股疝的解剖学分水岭，也是血管神经操作的关键坐标。
记忆要点：在临床思维中，看到“腹股沟韧带”，应立即联想到其上方的腹股沟管（腹股沟疝） 和下方的血管腔隙/股管（股疝、血管操作）。这是其最核心的临床解剖学意义。 |
