这是一个关于腹壁浅动脉详细局部解剖的解答，内容兼顾了系统性和临床实用性。
腹壁浅动脉 局部解剖
1. 概述与起源
定义： 腹壁浅动脉是腹前外侧壁皮肤和浅筋膜的主要供血动脉之一。
来源： 直接起源于股动脉，通常在腹股沟韧带下方约1-2厘米处，自股动脉前壁或前内侧壁发出。
归属： 属于股动脉的浅壁支，与其伴行的腹壁浅静脉是下肢静脉曲张时，建立大隐静脉-门静脉系统侧支循环的重要通路之一。
2. 走行与层次
起点位于股三角内，股动脉的前方。
发出后，主干垂直穿越阔筋膜（通过筛状板）进入浅层。
随后，动脉向内上方斜行走向腹前壁。其经典走行路径是：跨过腹股沟韧带的中、内1/3交界处，继续朝向脐部。
解剖层次： 行走于浅筋膜（Camper筋膜和Scarpa筋膜）的深层，即Scarpa筋膜与腹壁肌层的腹膜外组织之间。因此，在剥离皮瓣时，应在Scarpa筋膜深面进行，以保护此血管。
3. 分支与分布
主干在腹壁走行过程中，发出大量分支，形成丰富的皮下血管网。
主要分布区域为：腹股沟区、下腹部，并可向上与胸廓内动脉的穿支、对侧腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、腹壁下动脉的穿支等形成广泛吻合。
与旋髂浅动脉的关系： 两者常共干发自股动脉（约占35%-45%的个案），此共干称为腹壁旋髂浅动脉干。独立起源时，腹壁浅动脉通常位于旋髂浅动脉的内侧。
4. 重要毗邻结构
腹股沟韧带： 重要的体表标志，动脉跨越此韧带进入腹壁。
大隐静脉： 在股三角区，腹壁浅静脉汇入大隐静脉或直接汇入股静脉。动脉与静脉伴行，但伴行关系不如四肢血管紧密。
腹股沟浅淋巴结： 其“腹壁组”淋巴结沿腹壁浅血管排列，收纳脐以下腹壁的淋巴。在腹股沟淋巴结清扫术中，需结扎此血管以清除该组淋巴结。
髂前上棘与耻骨结节： 两者的连线即为腹股沟韧带的体表投影，有助于定位动脉起点。
5. 临床意义
腹股沟区手术： 在疝修补术（特别是开放手术）、腹股沟淋巴结清扫术或腹股沟区其他切口（如剖宫产Pfannenstiel切口向下延长）时，易损伤此动脉及其伴行静脉，导致术中出血或术后血肿形成。熟悉其走行是安全操作的关键。
轴型皮瓣供区： 以腹壁浅动脉为蒂的腹壁浅动脉皮瓣，可用于手部、腹股沟区等创面的修复。其血供可靠，皮瓣面积大。
血管造影与介入： 在某些血管性疾病或肿瘤的诊断与治疗中，可能需对腹壁浅动脉进行造影或栓塞。
体格检查： 当髂股动脉阻塞时，腹壁浅动脉可能作为侧支循环的一部分而增粗、迂曲，在腹壁可见异常搏动或闻及血管杂音。
总结记忆要点：
起源： 股动脉（腹股沟韧带下方）。
走向： 越过腹股沟韧带中内1/3交界，斜向内上朝向脐部。
层次： Scarpa筋膜深面。
临床： 疝手术防出血，淋巴结清扫需结扎，可用于皮瓣移植。
理解腹壁浅动脉的解剖，对于安全进行下腹部和腹股沟区手术至关重要。 |
