病情介绍
患者2年前曾因右肾结石行手术取石。现因进食困难及体重下降2个月就诊。
患者资料
年龄：50岁
性别：男
超声检查
右肾
左肾
双肾大小正常，回声增强。皮髓质分界清晰。未见局灶性肾实质病变。
右肾下极可见一结石，大小为0.9 x 0.6 x 0.9 cm（前后径 x 宽度 x 头尾径）。右肾轻度积水。右侧输尿管被肠道气体遮挡。输尿管支架近端位于右肾上极。
膀胱充盈不足。输尿管支架远端位于膀胱内。
左肾未见结石或积水。
CT扫描
轴位
平扫
冠状位
平扫
矢状位
平扫
可见中度右肾积水和输尿管积水。右肾双极长10.6厘米。可见输尿管支架，近端位于肾上极肾盏，远端位于膀胱内。肾下极可见肾结石。肾下极可见肾皮质囊肿，囊壁薄，内含钙化。肾上极可见肾实质钙化。在支架旁远端输尿管（S1至S2椎体水平）可见少量输尿管结石。
左肾双极长9.2厘米。肾上极和肾下极可见微小结石。未见输尿管结石。无肾积水或输尿管积水。肾上极可见肾皮质囊肿。
膀胱轮廓正常。未见膀胱结石。
病例讨论
两年前患者接受结石取出术后，由于未进行随访，支架一直留在原位。此次诊断为输尿管结石引起的右侧梗阻性尿路疾病，患者接受了超声引导下右肾造瘘术。遗憾的是，目前尚无该病例的进一步临床或影像学随访资料。 |
