[病例讨论] 胃淋巴瘤

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发表于 2022-7-25 00:01:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
腹痛和呕吐。 也有厌食、发热和体重减轻的病史。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

CT

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

Axial non-contrast

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

Axial C+ portal venous phase

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

Coronal C+ portal venous phase

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

Sagittal C+ portal venous phase

胃体、胃窦和幽门明显的周向增厚,管腔明显变窄。 病灶与胰头及横结肠之间未见清晰平面。
少数肝脏局灶性病变和任一肾脏的强化病变。
左侧肾上腺小腺瘤、肠系膜充血、多发肠系膜软组织结节、中度腹盆腔腹水、多发左侧主动脉旁淋巴结、左侧肾上极单纯性皮质囊肿、左侧腹股沟区近期手术后疑似 复发性疝和轻度左侧胸腔积液。
化疗4个周期后

CT

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

Axial C+ portal venous phase
在胃、肝和肾病变中观察到间隔改善。 在肠系膜发现中也注意到间隔改善。 稳定的左肾上腺病变和腹水。 近端结肠轻度扩张,无明显局灶性结肠肿块病变。 双侧胸腔积液。

照片

胃淋巴瘤

胃淋巴瘤

活检报告
胃病灶内镜活检=大细胞型非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。

案例讨论
胃周壁明显增厚; 胃淋巴瘤? 其他可能的区别是胃肠道间质瘤 (GIST) 和胃腺癌。
少数局灶性肝脏和双侧肾脏增强病变,可能是淋巴瘤或转移性沉积物。
随访扫描显示胃病灶间期明显改善。 肝脏和肾脏病变可能是淋巴瘤沉积物,因为这些病变也显示出显著的间隔改善。
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