跟骨骨折

病例介绍

交通事故。多发伤患者。

患者资料

年龄：25岁

性别：男

X线片

正位

斜位

侧位

正位（放大）

第四趾近节指间关节（PIPJ）跖侧脱位。

第五趾近节指骨无移位骨折。

第五跖骨颈骨折伴跖侧移位（背侧成角）。

跟骨关节内骨折。

病例讨论

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折。

大多数病例是由高能量轴向负荷引起的，例如高处坠落和交通事故。

如果初始影像检查未能清晰显示关节内骨折延伸情况，则应评估Böhler角和Gissane角。本例中，Böhler角减小，Gissane角增大。这两个发现均证实了关节内跟骨骨折。

跟骨骨折患者常伴有其他肌肉骨骼损伤，其中最重要的是：胸腰椎骨折、对侧跟骨骨折以及同侧下肢其他部位骨折。本例患者存在：近端指间关节脱位、趾骨骨折、跖骨骨折以及AO C型L3椎体骨折（本研究中未显示）。