临床表现
跑步时跌倒，手掌撑地。右肘关节严重畸形。
患者资料
年龄：11岁
性别：女
临床表现
X线片
正位片
侧位片
关节对位不良。桡骨和尺骨外侧脱位。
肘关节内可见骨碎片（正位/侧位片）。
肘关节积液（帆状征）。
桡骨头附近可见碎裂性骨折。
闭合复位后
X线片
正位片
侧位片
两个投照角度均显示肘关节复位良好。
复位后，骨碎片被明确识别为未完全骨化的内上髁骨折。
肘关节内仍有积液。
术后
X线片
正位片
侧位片
使用空心螺钉对内上髁进行有效复位。
位置良好的硬物
病例讨论
肘关节脱位在儿童中相对少见。
绝大多数肘关节脱位为后脱位。外侧脱位，例如本例，是一种罕见的亚型。
高达 60% 的儿童肘关节脱位伴有内上髁骨折。这具有重要的临床意义，因为移位的骨折碎片可能妨碍闭合复位。
如果伴有内上髁骨折，建议行切开复位内固定术 (ORIF)。
其他骨化中心不应与骨折混淆。在本例中，肱骨小头、外上髁和滑车的骨化中心已与肱骨远端干骺端融合。内上髁是肱骨远端最后一个完全骨化的骨化中心。桡骨头和鹰嘴骨化中心正接近与其各自的干骺端完全融合。 |
