临床表现
进行性腹痛、间歇性呕吐和早饱。家长反映患儿食欲不振,并出现间歇性腹胀。
患者资料
年龄:10岁
性别:女
CT
轴位增强扫描(门静脉期)
矢状位增强扫描(门静脉期)
冠状位增强扫描(门静脉期)
体脂含量极低。
胃腔内可见巨大肿块,内含斑驳状软组织、气体和高密度灶,延伸至幽门、十二指肠和近端空肠(长发公主综合征)。十二指肠轻度扩张。
胃壁强化减弱及胃壁积气区域。
病例讨论
胃石是胃腔内无法消化的物质聚集形成的团块,最常见于胃部。胃石的类型包括毛发性胃石(毛发)、植物性胃石(植物性物质)和药物性胃石(药物)。在儿童和青少年中,毛发性胃石最为常见,通常与食毛癖有关。
当胃石穿过幽门延伸至十二指肠和空肠时,这种情况被称为长发公主综合征。患者会出现腹痛、呕吐、早饱,有时还会出现体重减轻。CT 扫描具有很高的敏感性,可以显示管腔内肿块,其内部呈斑驳状气体分布,且在管腔造影剂的照射下边界清晰。
并发症包括胃出口梗阻、肠梗阻、穿孔和腹膜炎。治疗方法从内镜下取出小胃石到剖腹探查术(用于治疗较大的胃石或长发公主综合征型胃石)不等。
该患者出现了呼吸系统并发症,最终死亡。 |