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腰穿的技巧

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发表于 2010-8-22 10:26:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
腰穿的技巧

        个人体会:
        1.正确体位(最重要,头、膝要尽量弯曲。背部尽量垂直于床面,必要时可在双腿间塞个枕头)
        2.选择正确穿刺点,一般选择两个棘突中间,点应在中线上。具体哪个椎间隙影响不太大。最好在麻醉完毕后再重新确定一下位置(个人觉得很有帮助)。
        3.穿刺针进入皮下后调节针尾方向,一般垂直于皮肤表面即可,必要时针尾可稍稍向尾侧偏,但一定要保证针尾在左右方向上垂直于皮面。
        4.进针时一手持针尾,一手持针体缓慢进针并体会阻力,一般进约5-6cm左右,肥胖者需进更深,瘦弱者、小孩相对较浅。
        5.有明确突破感而无脑脊液流出者应考虑低颅压可能,可尝试用注射器抽吸。
        6.如果仍未成功,将穿刺针退至皮下,再次确定位置重新穿刺,操作中应保持镇定,不要第一次不成功就焦躁不安,必要时可做个深呼吸镇定一下。
        7.有条件一定要在无病人家属在场情况下穿刺,以免给自己添加压力。

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