临床表现
突发左侧腰部剧烈疼痛和排尿困难，无外伤或手术史。
患者资料
年龄：85岁
性别：男
CT
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
矢状位增强扫描（门静脉期）
轴位增强扫描（延迟期）
门静脉期（冠状位、矢状位）可见左侧肾周间隙少量积液，液体沿左侧髂腰肌向下走行。延迟期可见造影剂外渗至左侧肾周间隙，提示尿囊肿。
左侧近端输尿管结石导致中度肾积水，结石大小为0.8 x 0.6 cm，左肾可见一微小非梗阻性结石。
左肾多发性单纯性囊肿。最大的肿块尺寸为 4.4 x 3.8 厘米。
膀胱壁轻度增厚，提示膀胱炎。
前列腺轻度增大，体积约 40 毫升。
偶然发现一处小的食管裂孔疝。
病例讨论
本病例展示了一例尿瘤，即由泌尿系统损伤引起的局部尿液积聚。最常见的病因包括外伤、梗阻（例如输尿管结石导致输尿管穹窿撕裂）以及泌尿外科手术造成的损伤。
影像学上，尿瘤通常表现为肾周或腹膜后间隙的液体积聚。在本例中，延迟 CT 扫描清晰地显示造影剂从（肾盏/肾盂/输尿管）渗出并积聚在肾周间隙，证实了尿瘤的存在。
本病例凸显了在怀疑泌尿道损伤时使用延迟期成像的价值，以及将尿瘤与其他术后或创伤后积液区分开来的价值。 |
