病例介绍
早产儿呼吸窘迫。
患者资料
年龄：1天
性别：男
X线片
正位片
正位片
左侧胸腔可见囊性透亮区，膈下肠袢稀少。左肺未显影，可能发育不良。纵隔向右侧移位。脐静脉导管指向左侧，其尖端位于膈肌上方。
气管插管位置良好。
胃管尖端位于上纵隔的囊袋内。
右肺容积较小。
左侧先天性膈疝的特征，伴有食管闭锁和气管食管瘘。
病例讨论
产前超声检查诊断为31周早产，并伴有羊水过多。婴儿出生后即出现呼吸暂停、紫绀，且无法通过口胃管。
胸部X光检查显示左侧膈疝，这是最常见的疝类型，约占食管闭锁合并气管食管瘘病例的85%。
由于缺乏肝脏的“保护”作用，左侧膈疝可能导致小肠、大肠以及腹腔内实质性器官疝入胸腔。
右侧膈疝通常仅表现为肝脏和部分大肠疝入。双侧膈疝较为罕见，且通常因肺发育不全而导致死亡。 |
