临床表现
患者主诉腹痛2周，巩膜黄染1周。
患者资料
年龄：50岁
性别：男
CT
轴位
平扫
轴位增强扫描
动脉期
轴位增强扫描
门静脉期
轴位增强扫描
延迟期
冠状位增强扫描
门静脉期
矢状位增强扫描
肝脏轻度肿大，未见肝内胆管扩张。近端和中段胆总管扩张至8 mm，远端突然中断，门周脂肪间隙增厚。
胰腺轻度肿大，胰周脂肪间隙增厚，符合急性胰腺炎表现。
胃大弯壁内可见一囊肿，大小为7.6 × 4.3 cm，囊壁厚度为2.5 mm，可见强化。脾门处可见另一囊肿，大小为 4.8 × 3.0 cm。
盲肠和升结肠壁水肿增厚，可能为反应性改变。
腹主动脉、脾动脉、腹腔干和肠系膜上动脉可见动脉粥样硬化改变。
中度腹水。双侧轻度胸腔积液（右侧较左侧多）。
病例讨论
本病例展示了一例急性胰腺炎并发假性囊肿形成，其中包括罕见的胃壁内假性囊肿。相关表现包括胆管炎（可能伴有远端胆总管狭窄）、中度腹水和双侧胸腔积液。此外，还可见血管粥样硬化改变和反应性肠水肿。
胃壁内假性囊肿较为罕见，是由于胰酶扩散至胃壁，导致局部积聚并伴有壁强化所致。脾门假性囊肿多见于胰腺炎的并发症。 |
