临床表现
跛行数日
患者资料
年龄：4岁
性别：男
MRI
冠状位
STIR序列
矢状位
T2加权像
矢状位
T1加权像
冠状位
T1加权像
矢状位T1加权像
增强脂肪抑制序列
轴位
T1加权像
骨盆STIR序列（大视野）显示病变位于右膝。
右膝专用MRI显示股骨外侧髁后方髓内有一边界清晰的病灶，大小为1.6 x 0.9 cm，中心T1呈低信号，T2/STIR呈高信号，周围可见薄层T1高信号环（半影征）。
增强扫描显示病灶环强化，周围骨髓强化，骨骺和干骺端亦强化。
周围骨髓水肿广泛，在STIR序列上呈高信号，在T1加权像上呈低信号。
邻近软组织轻度水肿，未见脓肿形成或明显窦道。
影像学表现为股骨外侧髁后方亚急性骨髓炎（布罗迪脓肿），伴周围骨髓水肿和轻度邻近软组织水肿。
病例讨论
亚急性布罗迪脓肿是典型的局限性骨内脓肿，最常发生于儿童长骨干骺端。
其MRI主要特征是“半影征”——围绕中央脓肿腔的T1加权中高信号强度肉芽组织环，脓肿腔内充满T1低信号的脓液。
该体征是与其他溶骨性病变（如肿瘤）的关键鉴别点，因为它强烈提示存在活跃的、局限的感染过程。
注射造影剂后，脓肿壁及周围炎症性骨髓水肿出现特征性的环状强化，从而确诊为这种特定类型的亚急性骨髓炎。 |
