临床表现
腹痛、腹胀、全身腹肌紧张、乳酸水平升高。
患者资料
年龄：80岁
性别：女
X线检查
多处小肠袢扩张。
结肠内可见少量粪便。
CT
轴位平扫
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位增强扫描（门静脉期）
大肠内可见中度粪便。横结肠轻度扩张（约6.6厘米）。
数处小肠袢直径接近临界值（约3厘米），部分肠袢内可见粪便。
腹部中央及右侧可见数处小肠袢肠壁明显变薄，并可见肠壁积气。
少量腹水。
主动脉及其内脏分支可见明显动脉粥样硬化。肠系膜上动脉（SMA）开口处中度至重度狭窄；但开口后显影良好。
目前未见明显的门静脉-肠系膜静脉积气。
无气腹。
照片
患者接受了急诊剖腹探查术。
约70-80厘米回肠坏疽，并发现出血性腹水。
行肠系膜切除及侧侧吻合术。
病例讨论
急性肠系膜缺血可由闭塞性或非闭塞性病因引起。闭塞性缺血可由动脉（栓塞或血栓形成）或静脉引起。动脉病因最为常见，其次是非闭塞性（NOMI），再次是静脉病因。它可以累及大肠或小肠。 |
