临床表现
突发剧烈下腹部疼痛伴呕吐。
患者资料
年龄：35岁
性别：女
CT
轴位增强扫描（门静脉期）
冠状位平扫
矢状位平扫
左侧附件区可见一巨大囊性病变，大小约9 x 12 cm，主要呈液体密度，囊壁光滑薄。
邻近一复杂囊性成分，向中线延伸，大小约10 x 9 cm，内部可见分隔及不均匀液体密度，提示内容物可能为出血性或部分复杂性。
左侧附件区可见一边界清晰的卵圆形低密度肿块，大小约4 x 4 cm，囊壁厚，内部为软组织、脂肪和液体混合密度，符合成熟囊性畸胎瘤（皮样囊肿）的影像学表现。
左侧附件血管蒂扭转，形成血管和软组织呈漩涡状排列，高度提示卵巢扭转。
可见轻度卵巢周围脂肪条索状改变和少量邻近盆腔积液，可能为继发性充血和水肿。
由于左侧附件增大的组织结构压迫，子宫向右侧移位。
右侧附件未见异常。
阑尾大小和直径正常，无急性阑尾炎的证据。
病例讨论
卵巢扭转是一种妇科急症，不容延误。如果不能迅速恢复血供，卵巢会因血流中断而坏死或梗死。
症状通常突然出现在下腹部/盆腔，且为单侧，伴有恶心和呕吐；然而，这些症状通常不具有特异性，可能与其他疾病相似，因此保持高度警惕至关重要。
卵巢囊肿/肿块患者、孕妇、接受卵巢激素刺激/不孕症治疗的女性以及育龄女性发生卵巢扭转的风险更高；然而，卵巢扭转也可能发生于初潮前女孩和绝经后女性。
该患者接受了腹腔镜手术切除左侧卵巢成熟畸胎瘤。切除时发现部分出血；之后又进行了左侧输卵管卵巢切除术、左侧卵巢囊肿切除术和卵巢囊肿切除术。 |
