病例介绍
运动时扭伤踝关节。
患者资料
年龄：20岁
性别：男
X线片
正位片
侧位片
腓骨远端在胫腓联合水平处发生螺旋形骨折，符合Weber B型骨折。远端骨折块轻度向外侧移位。距骨在踝关节内也出现向外侧移位。
内侧胫距关节间隙增宽，胫腓骨重叠减少，胫腓间隙增宽。这些发现提示胫腓联合韧带损伤，并提示踝关节不稳。可见轻度软组织肿胀。
病例讨论
这种损伤模式符合Weber B型骨折，是由旋后足受到外旋力所致。骨折发生在胫腓联合处，即连接胫骨和腓骨的韧带群。本例中，踝关节内侧以及胫腓骨之间的间隙增宽，提示这些稳定韧带已受力或撕裂。因此，距骨略微外移，表明踝关节不再处于正常对位，且不稳定。
当踝关节失去这种稳定的对位时，关节无法正常承受重量，若不及时治疗，可能导致疼痛、持续不稳定以及关节早期磨损。由于这种不稳定性，此类骨折通常采用手术固定治疗，以重新对位并固定踝穴，从而确保骨折愈合，并降低长期并发症的风险。
患者已用膝下硬石膏固定，并转诊至骨科团队进行切开复位内固定术。 |
