表现
进行性腹盆腔扩张和隐痛,伴血清HCG水平升高。
患者资料
年龄:25岁
性别:女
MRI
矢状位
T2
冠状位
T2
轴向位
T2
轴向T2
脂肪饱和度
轴向位
T1
冠状位
T1
轴向T1
脂肪饱和度
冠状位T1
C+脂肪饱和度
矢状位T1
C+脂肪饱和度
轴向T1
C+脂肪饱和度
盆腔内可见一巨大多分叶实性肿块,内部有隔膜,T2WI信号不均匀,T1WI信号不均匀,呈低信号。肿块内散在分布囊性/坏死性病变。
肿块外可见子宫和右侧卵巢,肿块似源自左侧卵巢。该肿块压迫膀胱和两侧远端输尿管,并导致肠管和血管结构移位,但无侵袭或包裹征象。
造影后,肿块呈不均匀强化,隔膜强化。
远端髂腹旁和两侧髂骨旁区域可见少量肿大淋巴结。
病理学
患者接受了全子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术,组织病理学和免疫组化(IHC)检查证实为左侧卵巢无性细胞瘤。
病例讨论
本病例为卵巢无性细胞瘤,这是一种卵巢恶性生殖细胞肿瘤,主要见于年轻女性,被认为是睾丸精原细胞瘤的卵巢对应肿瘤。高达17%的肿瘤可为双侧。
其特征性影像学表现包括多分叶实性肿块,伴有明显的纤维血管间隔,增强扫描图像上呈现不均匀强化。
约 5% 的无性细胞瘤可导致血清 HCG 水平升高。 |