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脂肪瘤性大营养不良症伴神经纤维脂肪瘤性错构瘤

作者:大江 | 时间:昨天 16:00 | 阅读:3| 显示全部楼层
病史
患者自幼儿期起即有手部畸形,且病程缓慢进展。

患者资料
年龄:40岁
性别:女
左手
MRI
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冠状位
T2

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冠状位
STIR

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冠状位
T1

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中指矢状位T2
冠状位

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梯度回波
无名指矢状位T2

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冠状位
T1 C+

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轴向
T2

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轴向
STIR

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轴向
T1

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轴向T1
脂肪饱和度

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冠状位T1
C+脂肪饱和度

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轴向T1
C+脂肪饱和度
无名指和中指明显增大。患者掌骨和指骨骨质增生肥大,并伴有周围皮下脂肪过度增生。

支配患指的正中神经掌侧支纤维脂肪瘤性错构瘤。它们在矢状面序列上呈现意大利面条状,在轴位图像上呈现绳索状。

CT
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地形图

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冠状面

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骨窗

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3D VR 表面
渲染

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冠状面
非造影

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3D VR 骨窗
轴位

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非造影
CT 扫描显示骨质过度生长和肥大、皮下脂肪过度生长以及神经纤维脂肪瘤性错构瘤。

病例讨论
脂肪瘤性巨营养不良症 (MDL) 是一种罕见的先天性疾病。该病与 PIK3CA 基因突变有关。病理学上,脂肪瘤性巨营养不良症表现为所有间叶成分增多,脂肪组织过多,以及其他组织,如骨膜、骨髓、神经鞘、肌肉和皮下组织(局部巨人症)。

该病通常与神经纤维脂肪瘤性错构瘤有关。受影响的肢体通常遵循上肢正中神经的分布,就像本例一样。
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