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胰腺创伤

作者:大江 | 时间:2024-11-30 11:00:08 | 阅读:21| 显示全部楼层
介绍
交通事故受伤后出现腹痛。血液检查显示白细胞、中性粒细胞百分比、降钙素原 (PCT)、淀粉酶和脂肪酶水平升高。

患者数据
年龄:35 岁
性别:男性

CT

胰腺创伤

胰腺创伤

Axial
non-contrast

胰腺创伤

胰腺创伤

Axial C+
arterial phase

胰腺创伤

胰腺创伤

Coronal C+
arterial phase

胰腺创伤

胰腺创伤

Axial C+ portal
venous phase

胰腺创伤

胰腺创伤

Coronal C+ portal
venous phase
胰腺体尾交界处胰腺实质内有低密度线状缺损,提示全层裂伤(远端横断),伴有胰周水肿和积液。注射造影剂后胰腺实质的对比度增强较差

非造影图像上,腹腔内有高衰减的游离液体,可能提示有腹膜积血

肾下主动脉壁上有低密度斑块,位于肠系膜下动脉水平,提示有内膜损伤

手术报告:

腹部含有大量浅棕色液体,混有凝血和约 500 mL 稀薄血液。后网膜凹陷处的肠系膜出现水肿和深紫色变色

肝脏、脾脏、大肠和小肠看起来正常

胰腺在体部和尾部区域挫伤,延伸至胰颈部附近,体尾连接处完全撕脱

使用 60 毫米 EndoGIA 缝合器将胰腺从脾血管束中分离出来,并在颈部横断。将胰腺的体部和尾部与脾血管分离并移除

病例讨论
根据 AAST(美国创伤外科协会)分类,影像学和手术结果符合 III 级胰腺创伤损伤。
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