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[病例讨论] 原发性胃肉瘤 - 复发

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发表于 2023-6-9 00:00:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
一个已知的原发性胃肉瘤病例。 切除横结肠和近端空肠的次全远端胃切除术后。 辅助 VAC-IE 方案 6 个周期后的状态。

患者资料
年龄:45岁
性别:女

CT

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Axial non-contrast

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Axial C+ portal venous phase

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Sagittal C+ portal venous phase

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Axial lung window

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Coronal C+ portal venous phase

胃大部切除术后状态。 胃肝/小囊区域有一个 60x55 mm 的实心囊性多分隔增强肿块,压迫肝脏和胰腺的侧段并将胃残端移至左侧。

在 Morison 囊、肠系膜根部、胃脾、顶叶腹膜和左上结肠旁区域有 6 至 8 个类似的圆形病变。

皮下脂肪 22x13 mm 轻度增强实性囊性右侧大腿外侧病变延伸至真皮-表皮交界处。

无明显腺病。

腹部其余脏器正常。

清。

HPE 出院总结

照片

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Discharge summary

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

Histopathology report

带有组织病理学报告的出院总结。

CT衰减值
注释图像

原发性胃肉瘤 - 复发

原发性胃肉瘤 - 复发

肝脏及右大腿上部病灶的CT衰减值

案例讨论
胃肉瘤是一种极为罕见的恶性肿瘤。 复发的放射学特征与胃肠道间质瘤 (GIST) 相似,表现为实心囊性肿块,造影后强化极小,无明显淋巴结肿大。 除了我们病例中的多发性腹膜肿块外,新的肝脏和皮下右大腿上部病变具有实性囊性成分和最小的增强后增强应被视为转移性病变,除非另有证明。
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