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经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

作者:大江 | 时间:2023-6-1 00:00:15 | 阅读:217| 显示全部楼层
介绍
有肝细胞癌病史的女性计划接受化疗栓塞,MRI 显示副肝右动脉的解剖变异。

患者资料
年龄:65岁
性别:女

MRI

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

Axial T1 C+ fat sat
腹腔干起源于腹主动脉水平。 紧邻右侧的是一条不显眼的动脉,指向肝门。

在 VI 节段,一个圆形的、部分明确的低增强肿块与患者已知的肝细胞癌相符。

DSA

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

Frontal abdominal aorta

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

Frontal Celiac axis

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

Frontal accessory right hepatic artery

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

经肝右副动脉化疗栓塞肝细胞癌

Frontal accessory right hepatic artery

观察腹主动脉显示两条血管朝向肝门的出现,同样,腹腔干可见肝总动脉、脾动脉和胃左动脉的起源。 值得注意的是一条起源于腹主动脉的副肝动脉,它显示出肝 VI 段病变的轻度增强。 进行化疗栓塞,随后进行测试观察是否存在肝损伤流。

案例讨论
动脉变异通常包括在 3% 的病例中识别出起源于左侧胃动脉的肝左副动脉和在 11.9% 的病例中识别出起源于肠系膜动脉的右侧副肝动脉。 此外,在 1.4% 的病例中,左右肝动脉均有异常。

腹腔干也发生变异,4.1% 的病例有双肝动脉起源于腹腔干或直接起源于主动脉。 0.5% 的病例出现左右肝动脉非典型分支。

参考资料:
Horton K & Fishman E. CT Angiography of the Mesenteric Circulation. Radiol Clin North Am. 2010;48(2):331-45, viii. doi:10.1016/j.rcl.2010.02.004 - Pubmed
Hiatt J, Gabbay J, Busuttil R. Surgical Anatomy of the Hepatic Arteries in 1000 Cases. Ann Surg. 1994;220(1):50-2. doi:10.1097/00000658-199407000-00008 - Pubmed
Sahani D, Mehta A, Blake M, Prasad S, Harris G, Saini S. Preoperative Hepatic Vascular Evaluation with CT and MR Angiography: Implications for Surgery. Radiographics. 2004;24(5):1367-80. doi:10.1148/rg.245035224 - Pubmed
相关标签: 普外
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