腹腔镜【V型/O型/强生款持针器】腹腔镜训练【球形箱】外科缝合皮肤伤口模块包
管理员微信/QQ12087382[问题反馈]腔镜训练[单孔折叠箱]腔镜训练[仿生折叠箱]

[病例讨论] 免疫治疗介导的结肠炎

[复制链接]
发表于 2023-3-7 00:00:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
转移性黑色素瘤的病史,两个免疫治疗周期后的状态。 第三个周期因稀便而推迟。

患者资料
年龄:55岁
性别:男

CT

免疫治疗介导的结肠炎

免疫治疗介导的结肠炎

Axial C+ portal venous phase

免疫治疗介导的结肠炎

免疫治疗介导的结肠炎

Coronal C+ portal venous phase

免疫治疗介导的结肠炎

免疫治疗介导的结肠炎

Sagittal C+ portal venous phase

胸部
双侧胸腔积液伴相邻压迫性不张。

主动脉:
轻度钙化动脉粥样硬化斑块遍及主髂动脉及其分支。 左胃动脉直接从主动脉发出,这是一种正常的血管变异。

胃肠道:
升结肠、横结肠、降结肠和直肠乙状结肠有弥漫性低密度壁增厚和粘膜下强化,周围有轻度脂肪绞合。 存在大量壁内水肿,最突出的是盲肠和近端升结肠。 此外,整个右下腹的远端回肠也有类似的炎症过程,伴有壁内水肿和粘膜下层强化。

骨头:
中度椎间盘退行性改变,在 L5-S1 最为突出,伴有椎间盘间隙高度丧失和真空现象。

一般的:
存在轻度腹水。

案例讨论
该病例高度提示免疫治疗药物易普利姆玛 (ipilimumab) 引起的全结肠炎和远端肠炎。 患者在开始易普利姆玛之前进行了一项先前的研究,结果显示肺部转移了黑色素瘤。 虽然两个周期后肺部的疾病负担有所改善(本例未显示),但患者开始出现大量水样便。 已知易普利姆玛会引起结肠炎。

参考资料:
1. Kim K, Ramaiya N, Krajewski K et al. Ipilimumab-Associated Colitis: CT Findings. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(5):W468-74. doi:10.2214/ajr.12.9751 - Pubmed
回复 鲜花(7) 鸡蛋(0)

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

珍屯网与你快乐分享

关注我们

加入微信群

服务时间:8:00-21:00

站长微信

← 微信

← QQ

Copyright © 2011-2023 珍屯网 Powered by zhentun.com ( 粤ICP备2021129462号手机版 
快速回复 返回列表 返回顶部