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[病例讨论] 胆总管结石和胆石症 (MRCP)

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发表于 2023-2-26 00:00:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
反复右上腹痛。

患者资料
年龄:60岁
性别:男

MRI

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

Axial T2

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

Axial T2 fat sat

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

Coronal T2

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

胆总管结石和胆石症 (MRCP)

Coronal 3D MRCP

可见肝内和肝外胆管扩张(胆总管 15 mm)。

有一个 6 x 15 毫米信号空洞石以及胆总管近端一半部分,靠近胆囊管的插入点。

胆囊还含有淤泥和少量胆结石。

脾实质中极也有 25 mm 的异常信号肿块病变。

案例讨论
结果与胆石症伴胆总管结石和胆管扩张一致。
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 楼主| 发表于 2023-2-26 00:00:26 | 显示全部楼层
大多数胆结石患者(约 80%)没有症状。 然而,当胆结石阻塞胆管并引起急性胆汁淤积时,通常会发生反射性平滑肌痉挛,导致右上腹部出现剧烈的痉挛样内脏疼痛,称为胆绞痛(或“胆囊发作”) ). 每年有 1-4% 的胆结石患者会发生这种情况。 胆结石的并发症可能包括胆囊炎症(胆囊炎)、胰腺炎症(胰腺炎)、阻塞性黄疸和胆管感染(胆管炎)。 这些并发症的症状可能包括持续超过 5 小时的疼痛、发烧、皮肤发黄、呕吐、尿液呈深色和大便呈白色。
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