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闭环小肠梗阻

作者:大江 | 时间:2022-11-21 00:00:38 | 阅读:344| 显示全部楼层
介绍
有切口疝的多次剖腹手术史。 表现为呕吐和腹痛。

患者数据
年龄:65岁
性别:男

CT

闭环小肠梗阻

闭环小肠梗阻

Axial C+ portal venous phase

闭环小肠梗阻

闭环小肠梗阻

Coronal C+ portal venous phase

闭环小肠梗阻

闭环小肠梗阻

Sagittal C+ portal venous phase

直肌之间的宽颈切口疝,从上腹部延伸到脐部,包含小肠和肠系膜的袢。 在疝囊和上腹部可见扩张的小肠节段环,在疝颈处有两个相邻的过渡点。 近端空肠和十二指肠也扩张。 最小的环间流体。 肠增强仍然保留。 无明显肠壁增厚。 无壁内气体或气腹。

这些发现提示疝颈部区域存在闭环小肠梗阻。 没有肠缺血或穿孔的证据。

未改变的 VIII 节段肝血管瘤(之前做过的超声和多期 CT 肝)。

带注释的图像

闭环小肠梗阻

闭环小肠梗阻

Coronal view
蓝色箭头显示了两个过渡点。

案例讨论
闭环小肠梗阻通常是由于粘连、疝气或肠扭转。

该患者患有小肠梗阻,在疝囊内和腹腔内可见小肠袢扩张。 相邻的两个过渡点位于疝颈区域,但由于疝颈较大,这可能是粘连造成的。 在疝囊内仍然可以看到小肠塌陷的袢,因此梗阻不太可能是由疝本身引起的。

梗阻近端上游的空肠和十二指肠节段膨胀,与病灶上综合征一致。
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