介绍
左上腹痛。 最近的流感样症状。
患者数据
年龄：20岁
性别：女
血管造影腹部骨盆
CT
脾包膜下血肿
Axial non-contrast
脾包膜下血肿
Coronal non-contrast
脾包膜下血肿
Sagittal non-contrast
脾包膜下血肿
Axial C+ arterial phase
脾包膜下血肿
Coronal C+ arterial phase
脾包膜下血肿
Sagittal C+ arterial phase
少量左侧胸腔积液。 脾肿大。 脾脏大包膜下血肿。 动脉期图像上没有造影剂外渗提示活动性动脉出血。 腹腔、左侧绞痛旁沟和道格拉斯囊中的游离液体。 无气腹。
有针对性的腹部 USS
超声波
脾包膜下血肿
Longitudinal
脾包膜下血肿
Longitudinal
脾包膜下血肿
Longitudinal
脾包膜下血肿
Longitudinal
脾包膜下血肿
Longitudinal
脾肿大（14.5 厘米）。 与已知的脾下血肿一致的有组织的囊下脾脏集合（203 cc，173 x 34 x 71 mm）。 左侧胸腔积液。
这项研究被用作未来比较的基线。
案例讨论
患者的 EBV PCR 呈阳性。 结合她的流感样症状，诊断为传染性单核细胞增多症。 相关的脾肿大和脾脏包膜下血肿导致腹腔积血将血红蛋白降至 83。由于担心持续丢失和心动过速，患者被输注了 1 个单位的浓缩红细胞。 本案进行了保守处理。
脾血肿的治疗包括保守的观察和等待方法、血管内栓塞和脾切除术。 |
