介绍
右上腹痛，最近 3 天加重。 CRP升高。
患者数据
年龄：30岁
性别：女
超声波
急性胆囊炎（CT和超声）
Transverse
胆囊壁呈分层状，增厚达 5 毫米。 漏斗部孤立性胆囊结石，大小约 1.5 cm，背侧有阴影。
CT
急性胆囊炎（CT和超声）
Coronal C+ portal venous phase
急性胆囊炎（CT和超声）
Axial C+ portal venous phase
对比剂摄取增加导致胆囊壁高信号。 薄层胆囊周液。 漏斗部的胆结石 16 毫米。
案例讨论
超声和 CT 均显示急性胆囊炎，尽管略有不同。 在超声上，急性胆囊炎的诊断依赖于胆囊壁增厚和典型的炎症分层，而 CT 通常显示造影剂摄取增加和胆囊周围积液。 有时会出现差异，两种方式都偶尔会出现假阴性。 此外，CT 可能会漏掉射线可透过的胆结石（例如胆固醇胆结石），这在超声检查中很明显。 在高度怀疑胆囊炎和/或胆囊结石的情况下，超声是首选方式。 当必须排除广泛的可能病理时，CT 可能更适合于定义不明确的临床环境。
参考
Nugent J, Li J, Pang E, Harris A. What's New in the Hot Gallbladder: The Evolving Radiologic Diagnosis and Management of Acute Cholecystitis. Abdom Radiol (NY). 2022. doi:10.1007/s00261-022-03451-2 - Pubmed
Wertz J, Lopez J, Olson D, Thompson W. Comparing the Diagnostic Accuracy of Ultrasound and CT in Evaluating Acute Cholecystitis. AJR Am J Roentgenol. 2018;211(2):W92-7. doi:10.2214/AJR.17.18884 - Pubmed |
