介绍
剧烈的上腹痛和反复呕吐 2 天。 怀孕26周。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
X-RAY
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Frontal
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Abdomen (supine)
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Frontal (Post Ryles tube insertion)
胸部 X 光片（有和没有 Ryles 饲管）显示左侧膈肌抬高。 左纵隔和心后气液平面。 Ryles 饲管在左纵隔和心后气液平面内卷曲。
腹部X光片显示胃胀气。 无肠袢扩张或气腹。
单胎胎儿骨骼。
CT
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Axial C+ portal venous phase
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Coronal C+ portal venous phase
肠系膜轴向胃扭转（妊娠）
Sagittal C+ portal venous phase
胃食管交界处位于食管裂孔下方和幽门十二指肠交界处下方。 胃窦在胃食管交界处上方移位。 胃窦和幽门优于胃底和胃的近端体。 幽门呈喙状，十二指肠呈塌陷状。 胃壁不增厚。
无气腹。 无肠袢扩张。
少量左侧胸腔积液。
妊娠子宫与单胎胎儿。
案例讨论
放射学特征更提示胃扭转（肠系膜轴型-绕短轴旋转）。 另一种亚型是有机轴（绕长轴旋转）。
患者可能会出现典型的 Borchardt 三联征（剧烈的突然上腹痛、顽固性干呕和无法通过 Ryles 饲管）。 该患者刚出现严重的上腹痛。
手术修复是主要的治疗方法，包括胃固定术和胃扭转。 |
