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胆总管结石伴胆管炎

作者:大江 | 时间:2022-8-20 00:02:46 | 阅读:353| 显示全部楼层
介绍
3 天 RUQ 疼痛、恶心和呕吐。 24 小时嗜睡、寒战和寒战、尿色深、有黄疸。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

CT

胆总管结石伴胆管炎

胆总管结石伴胆管炎

Axial C+ portal venous phase

胆总管结石伴胆管炎

胆总管结石伴胆管炎

Coronal C+ portal venous phase

胆总管结石伴胆管炎

胆总管结石伴胆管炎

Sagittal C+ portal venous phase

腹部 CT 显示远端胆总管有 7 mm 结石,肝内外胆管轻度扩张,符合梗阻性胆总管结石。

胆囊壁增厚、不规则并增强,伴有轻度的胆囊周围脂肪链,提示胆囊炎。 注意到胆囊底憩室。

案例讨论
患者在 5 个月前出现急性胆囊炎。 他在这个场合出现了阻塞性黄疸 - 胆红素升高 150,LFT 轻度升高(ALP 115 / GGT 229 / ALT 132 / AST 53)。 他有寒战和严酷,尽管他没有发热并且 WCC 6.1 正常。 第二天,他接受了 ERCP,在 CBD 插管后脓液排出,并成功取出了 7 mm 远端 CBD 结石。 他因急性胆管炎接受静脉注射和口服抗生素治疗,出院等待门诊腹腔镜胆囊切除术。
相关标签: 影像普外
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