[病例讨论] 结节病

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发表于 2022-8-5 00:01:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
患者被转诊以评估 10 年前诊断出的脂肪肝。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

CT

结节病

结节病

Axial non-contrast

结节病

结节病

Axial C+ arterial phase

脾脏大小正常,但布满低密度结节。

还发现多个皮下结节。

胸部可视化部分显示双侧门淋巴结肿大。

左侧鞘膜积液伴双侧小增强睾丸结节。

肝脏正常衰减,无脂肪变化。

基于这些发现,提出了结节病的诊断,要求进行全胸部 CT 扫描。

CT

结节病

结节病

Axial non-contrast

结节病

结节病

Axial non-contrast

多发双侧肺结节,分布于外淋巴,累及小叶间隔和肺裂。

双侧肺门和纵隔淋巴结肿大。

案例讨论
显著的特征是看起来异常的脾脏,上面布满了小的低密度结节。 这一发现导致开始搜索该案中提到的其他发现。 建议评估 ACE 血清水平,结果显示 ACE 水平显著升高,血清钙水平升高。 结节病的诊断基于影像学检查结果和血液检查,患者开始全身性皮质类固醇治疗。
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