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SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

作者:大江 | 时间:2022-1-4 00:00:19 | 阅读:595| 显示全部楼层
介绍
腹痛。

患者数据
年龄:65 岁
性别:男

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

Axial

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

Coronal

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

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Sagittal

SMA 原点处的焦点偏心变窄。 中间 SMA 中的额外凝块延伸到向左突出的空肠分支。 这些分支供应异常增厚和低增强的小肠袢。 在这些节段中,小肠从增强到非增强的突然转变,最好在冠状重新格式化的图像上看到。

带注释的图像

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

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Axial

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

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Coronal

SMA栓子引起的小肠/肠系膜缺血

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Coronal

带注释的图像突出了关键发现。

案例讨论
急性 SMA 栓子导致长段空肠缺血和梗塞。 怀疑的原因是 SMA 起源处的狭窄,这被认为是导致远端栓塞的可能夹层。 目前尚不清楚为什么会发生这种情况,因为它可能是自发的或与节段性内侧动脉溶解有关。

注意下游小肠袢(空肠),其特征是动脉缺血伴再灌注损伤。 具体而言,从典型的栓塞性缺血到远端分支,从增强肠到非增强肠突然中断,并且在恢复一些再灌注和肠壁损伤后发生增厚。 该患者接受了小肠切除术和取栓术,术后过程复杂。
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