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[病案讨论] 胆固醇含量较高,鸡蛋消耗与心脏病有关

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鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2019-3-20 00:04:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
最近的一项研究表明,鸡蛋或膳食胆固醇的摄入量增加,导致心血管疾病和过早死亡的风险增加。这一发现很可能重新引发关于鸡蛋和心脏健康的争论。

例如,这项新研究似乎与美国决定在健康饮食的官方建议中省略每日摄入膳食胆固醇和鸡蛋的具体限制相矛盾。

来自伊利诺伊州芝加哥西北大学Feinberg医学院和其他机构的研究人员汇总并分析了6项美国队列研究的数据,共计29,615人。其中,45%为男性,31%为黑人。

他们比较了基线时的饮食模式,当时平均参与者年龄为52岁,心血管疾病和死亡发生在随访期间持续长达31年且中点为17岁。

该团队在JAMA论文中描述了这些发现。

共同对应的研究作者,西北大学预防医学副教授Norrina B. Allen博士说,这项研究的“带回家的信息”实际上是关于胆固醇,胆固醇恰好高于鸡蛋,特别是蛋黄“。

“胆固醇含量较低的人患心脏病的风险较低,”她补充道。
 
指南不限制胆固醇或鸡蛋

据美国疾病控制和预防中心(CDC)称,心脏病是美国“死亡的主要原因”。

几十年来,关于鸡蛋或膳食胆固醇的消费是否会增加患心脏病和早逝的风险一直存在争议。

美国在2015年之前的官方建议是,人们应该将每日鸡蛋消费限制在不超过300毫克(mg),这不到两个大蛋。

然而,最近的“美国2015-2020膳食指南”不再限制饮食中的胆固醇和鸡蛋摄入量。它们包括每周摄入鸡蛋作为健康饮食的一部分。

“充足的证据,”他们声称,“不能用于膳食指南中特定膳食胆固醇的数量限制。”

然而,修订后的指南确实保留了这样的信息,即选择降低特定限值“并不表明饮食中的胆固醇在构建健康[进食]模式时不再重要。”

只有动物源性食品 - 包括乳制品,鸡蛋,贝类,家禽和肉类 - 含有膳食胆固醇。

在美国饮食中最典型的食物中,鸡蛋含有最多的胆固醇。一个大蛋的蛋黄中含有大约186毫克的胆固醇。

美国成年人平均每天消耗大约300毫克的膳食胆固醇,每周大约消耗三到四个鸡蛋。
 
心脏病和死亡的风险较高

艾伦博士认为,研究发现鸡蛋消费与心血管疾病风险较高之间没有联系的问题是,他们使用的样本较少,后续时间较短,而且他们对饮食中其他项目的调整能力较差。 。

“我们的研究,”她指出,“显示两个人是否有完全相同的饮食,而饮食的唯一区别是鸡蛋,那么你可以直接测量鸡蛋消费对心脏病的影响。”

新研究的膳食数据来自完成问卷调查或在一次访问期间进行的访谈。这些结果显示了每个人在过去一年或一个月内吃过的东西的细节。

在随访期间发生了大约5,400例心血管事件和6,132例所有原因导致的死亡。心血管事件的实例包括心脏病,中风和心力衰竭的诊断。

科学家们发现,“每增加”每天摄入300毫克膳食胆固醇,心血管疾病风险显著增加17%,任何原因导致死亡风险增加18%。

该团队还计算了这些结果的“绝对风险差异”。分别为3.24%和4.43%。
 
换句话说,在他们研究中每1,000名参与者中,每天额外消耗300毫克胆固醇,就会有32例心血管疾病的诊断和4例死亡。

分析还显示,每天额外吃半个鸡蛋,心血管疾病风险增加6%,全因死亡风险增加8%。

人们的饮食的总体质量,他们吃的脂肪的类型和数量,以及他们进行的运动量似乎对这些环节没有影响。

“这些结果,”研究作者解释说,“应该考虑制定膳食指南和更新。”

饮食模式的单一快照

该研究的优势在于它使用了来自美国的大量不同样本的人,并且有一个长期的随访期。

然而,值得注意的一个限制是它只使用了鸡蛋和胆固醇消耗的单一快照,而这是在随访的开始。人们可以改变他们的饮食习惯,17  -  31年提供了很多机会。

汤姆桑德斯在英国伦敦国王学院营养与营养学教授评论这一发现时指出,由于该研究具有前瞻性,因此无法确定因果关系;它只能建议链接。

“然而,”他补充说,“随附社论支持的带回家的信息将支持这样的观点:典型的[美国]饮食,其中含有大量的肉和大量的鸡蛋,与心血管健康状况不佳有关[ 国家的膳食指南应恢复其建议,胆固醇摄入量不应超过每天300毫克。“

“作为健康饮食的一部分,人们需要摄入较少量的胆固醇。”
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