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[病案讨论] 克罗恩病的症状有哪些?

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发表于 2018-9-13 08:50:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
克罗恩病是消化道的长期炎症性疾病,其症状往往与肠道和消化有关。这些症状通常会逐渐出现,随着时间的推移会逐渐恶化。

据估计,美国有565,000人患有克罗恩病。这种疾病难以诊断,其确切原因尚不清楚。专家认为,身体免疫细胞攻击体内健康细胞的自身免疫反应可能是导致这种情况的主要原因。

在本文中,我们检查克罗恩病的症状和体征,并解释症状如何根据疾病影响的肠道部分而有所不同。我们还研究了可能引起克罗恩病相似症状的并发症和其他疾病。

克罗恩病的体征和症状

胃痛和腹泻是克罗恩病的常见症状。

克罗恩病最有可能出现在20至29岁之间的人群中。然而,大约六分之一的人在15岁之前出现症状,并且该疾病可以影响任何年龄的人。

根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NIDDK),克罗恩病最常见的症状是:

腹泻
原因不明的减肥
胃痛或痉挛

克罗恩病的其他早期症状和体征包括:

食欲不振
发热
疲劳
恶心
眼睛疼痛或发红
关节疼痛或疼痛
血便
皮肤上有嫩红色的肿块

患有克罗恩病的人可能会发现他们的症状会因压力或吃某些食物而恶化。

克罗恩病的类型

克罗恩病有五种类型,根据它们影响的消化道部分而不同。 它们的症状也略有不同,这有助于医生正确诊断它们。

以下是五种克罗恩病及其症状的简要概述:

回结肠炎

这是克罗恩病最常见的形式,它影响大肠和小肠末端。 多达40%的克罗恩病患者患有回肠炎。

症状通常包括腹部中央或右下区域的疼痛或痉挛。 这种疼痛通常伴随着腹泻和突然的,无法解释的体重减轻。

回肠炎

这种类型的克罗恩病导致回肠炎症,回肠是小肠的最窄和最后部分。

其症状类似于回肠炎,但有些人可能会出现并发症,如腹部右下方的瘘管或脓肿。肠道中的瘘管是消化道与身体另一部分之间的异常连接。

克罗恩氏结肠炎

克罗恩氏结肠炎,医生也可称为肉芽肿性结肠炎,仅影响大肠。大肠的技术名称是结肠。

常见症状包括:

肛门区域的溃疡,病变和脓肿
关节疼痛
腹泻
血便
胃十二指肠克罗恩病

由于这种类型的克罗恩病,胃和小肠的第一部分严重发炎。

据约翰霍普金斯医学杂志报道,大约三分之一患有克罗恩病的年轻人会在这部分消化道出现溃疡。症状包括食欲不振,体重减轻,恶心和呕吐。

空肠回肠炎

这种不常见的克罗恩病类型影响小肠的上半部分,称为空肠。

症状通常包括腹泻和胃痉挛或进食后的不适。 在严重的情况下,也可能形成瘘管。

可能的并发症

克罗恩病的并发症可能涉及消化道外部的身体部位。 例如,由于疾病,可能在眼睛,关节,皮肤和肝脏中发生炎症。

其他并发症可能包括:

溃疡
脓肿

阻塞消化道
贫血
联合问题
营养困难
肠道撕裂

克罗恩病的饮食秘诀

饮食可以起到缓解克罗恩病症状的作用。 在这里了解更多关于克罗恩病,饮食和营养之间的关系。

什么时候去看医生

如果他们遇到以下任何症状,应该去看医生:

腹泻持续7天或更长时间
经常胃痛,痉挛和不适
便血
原因不明的减肥

诊断

经常胃痛和腹泻的人应该去看医生。

克罗恩病的最常见症状也发生在其他几种疾病中。 因此,医生需要进行物理和实验室测试的组合,以确认某人是否患有克罗恩病。

医生可以测量体温和血压,询问腹部疼痛,并进行直肠检查。

他们还经常使用以下一些测试来诊断克罗恩病:

腹部CT或MRI扫描
粪便样本检查感染
常规血液检查
结肠镜检查,检查整个结肠
乙状结肠镜检查,检查结肠下部

结肠镜检查或乙状结肠镜检查涉及通过肛门将薄的柔性管插入消化道。 该管上有一个灯和摄像头,使医生可以看到肠道内部,看看可能导致问题的原因。

其他导致类似症状的情况

人们可能经常将克罗恩病的早期症状和体征误认为是其他疾病,例如:

胃感染
食物中毒
过敏
肠结核

如果症状持续超过几周,最好去看医生,以便他们可以推荐最佳疗程。克罗恩病的治疗和上面列出的病症是完全不同的。

治疗和预防

高脂肪饮食可能会增加克罗恩病的风险。

克罗恩病尚无法治愈,但人们可以改变生活方式,服用药物来缓解症状和控制病情。

根据克罗恩病的类型和患者的病史,医生可能会推荐以下一种或多种治疗方案:

类固醇或其他减少消化系统炎症的药物
有助于身体免疫系统缓解症状的生物药物
手术切除胃或肠的一部分
抗生素会破坏肠道中某些导致感染症状的细菌
NIDDK表明,一些饮食改变可以帮助减轻克罗恩病的症状。他们的提示包括:

避免碳酸饮料
避免高纤维食物
多喝液体
少吃多餐

由于专家们并不完全了解克罗恩病的病因,因此无法保证能够预防克罗恩病。

然而,吸烟和进食高脂肪饮食可能会增加克罗恩病的风险。因此,避免吸烟和减少脂肪摄入量可以帮助人们降低患上这种疾病的风险。

展望

克罗恩病的许多早期症状和体征与其他疾病相似。对于有这些症状的人来说,重要的是要去看医生以获得准确的诊断。

尽管克罗恩病无法治愈,但治疗可以帮助缓解症状并减少疾病对生活质量的影响。

在大多数情况下,克罗恩病需要终身管理。必须与医疗团队保持定期联系,并按照指示服用任何处方药。患有克罗恩病的人可能会因与医生合作制定持续的管理计划而受益。
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