| 胆红素的正常代谢 非结合胆红素 结合胆红素
 
 运输蛋白 血清蛋白 肝细胞内Y、Z蛋白
 
 是否溶于水 否 是
 
 能否从肾小球滤过 否 是
 
 尿液中是否出现 否 是
 
 是否与葡萄糖醛酸结合 否 是
 
 其他名称 游离胆红素、间接胆红素 直接胆红素
 
 正常成人血中
 
 总胆红素(TB)1.7 ~17.1μmol/L(0.1~1.0mg/dl);
 
 结合胆红素(CB)0 ~3.42μmol/L(0~0.2mg/dl);
 
 非结合胆红素(UCB)1.7 ~13.68μmol/L(0.1~0.8mg/dl)。
 
 分类
 
 1.按病因学分类
 
 (1)溶血性黄疸
 
 (2)肝细胞性黄疸
 
 (3)胆汁淤积性黄疸
 
 (4)先天性非溶血性黄疸(罕见)
 
 2.按胆红素性质分类
 
 (1)以UCB增高为主的黄疸。
 
 (2)以CB增高为主的黄疸。
 
 临床表现
 
 (一)溶血性黄疸
 
 1.临床表现
 
 一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。
 
 2.实验室检查
 
 TB增加,以UCB为主,CB基本正常。粪胆素增加,粪色加深。尿胆原增加,尿胆红素(-)。
 
 (二)肝细胞性黄疸
 
 1.临床表现
 
 皮肤、粘膜浅黄至深黄色,疲乏、食欲减退,严重者可有出血倾向。
 
 2.实验室检查
 
 CB与UCB均增加,尿胆原增加,尿胆红素(+)。
 
 
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