临床表现
排尿困难、血尿和非特异性耻骨上疼痛。转诊至泌尿科进行进一步检查。
患者资料
年龄：20岁
性别：男
MRI
矢状位
T2加权像
冠状位
T2加权像
轴位
T2加权像
轴位
DWI
轴位
ADC
轴位
T1加权像
轴位
T1加权像（脂肪抑制）
轴位
STIR序列
轴位
T1加权像（增强脂肪抑制）
轴位
T1加权像（增强脂肪抑制）
轴位
ADC
前列腺大小为32.8 x 41.5 x 34.7 mm（前后径 x 宽度 x 头尾径），体积为25.88 ml，属于正常范围。前列腺中央可见一逗号状囊性占位性病变，大小为17.3 x 12.1 x 9.3 mm（头尾径 x 前后径 x 宽度）。可见囊肿与前列腺尿道相通。囊内未见可疑内容物——具体而言，未见囊内出血或碎屑——弥散加权成像结果为阴性，提示无囊内感染。
动态增强扫描显示前列腺呈均匀强化，未见可疑的周边部或移行区异常。精囊正常。膀胱正常。盆腔内未见可疑淋巴结。
病例讨论
本例为一例发生于青年人的单纯性逗号状中央型前列腺内囊肿。
鉴别诊断范围广泛，包括：
前列腺囊肿
苗勒氏管囊肿
射精管囊肿
输精管囊肿
精囊囊肿
根据囊肿位于前列腺中央或中线（精阜水平）、患者年龄（二十岁左右）以及无前列腺外延伸和明显的尿道交通，前列腺囊肿是首选诊断。苗勒氏管囊肿通常难以排除。患者的年龄、无前列腺外延伸以及疑似尿道交通使该诊断的可能性降低。
本例患者既往无泌尿生殖系统异常病史，且既往CT检查（通过PACS系统回顾）显示肾脏系统正常。 |
