介绍 
剧烈腹痛、呕吐、发热、恶心2天。 
 
患者数据 
年龄:60岁 
性别:男 
 
X-RAY 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Frontal 
 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Frontal (erect) 
 
小肠袢扩张。 无气腹。 无大肠袢扩张。 
  
直立胸片:膈下无空气。 
 
CT 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Axial C+ portal venous phase 
 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Coronal C+ portal venous phase 
 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Sagittal C+ portal venous phase 
 
急性穿孔性阑尾炎 
 
 
Axial lung window 
 
右髂窝处可见的盲端管状结构,直径为 1.6 厘米。它代表扩张的阑尾。阑尾底部增强黏膜的局灶性不连续性。它与大量的阑尾周围脂肪条纹有关。 
右侧腹部气腹。 
 
在邻近盲肠,靠近阑尾底部发现局灶性肠壁增厚。 
回肠末端壁不增厚。小肠袢广泛扩张,包括空肠和回肠。没有壁内气体或门静脉气体。 
 
结肠旁沟、环间区域和骨盆处的腹水最少。 
 
案例讨论 
CT结果与急性阑尾炎并发穿孔一致。 
 
术中发现: 
- 右侧结肠旁沟、骨盆、肝周和肠间袢处有大量脓性污染 
- 穿孔性阑尾炎(尖端和底部穿孔,底部:不健康;水肿,穿孔 1 厘米) 
-在 RIF 创建的带有双桶造口的有限右半结肠切除术 |