表现
发烧和下腹部疼痛持续 3 天。临床检查发现阴囊内无右侧睾丸。
患者数据
年龄：30 岁
性别：男
CT
腹腔内隐睾扭转
Axial
non-contrast
腹腔内隐睾扭转
Axial C+ portal
venous phase
腹腔内隐睾扭转
Axial C+
arterial phase
腹腔内隐睾扭转
Coronal C+
arterial phase
腹腔内隐睾扭转
Sagittal C+
arterial phase
在下腹部，有一个软组织密度肿块（~41 HU），大小约为 60 x 62 x 92 毫米，边缘相对清晰，注射后对比增强最小。右侧带蒂结构与肿块连续，疑似扭曲过一次。该蒂水肿、浸润，周围有积液。
腹股沟管内看不到右侧精索。盆腔内有少量游离液体。
手术报告：
腹腔镜进入腹腔后，在下腹部观察到一个 10 x 15 厘米的深紫色肿块，蒂与右髂窝相连。排除脓肿
进行了开放手术以进入腹腔，露出一个边界清晰、易于解剖的肿块，蒂源自右髂窝。蒂部肿胀且呈深紫色，提示有坏死迹象，怀疑为坏死扭曲的异位睾丸肿瘤。蒂部在右髂窝处靠近其起源处处露出，夹紧、切除并结扎。肿块被切除并送去进行病理检查
照片
腹腔内隐睾扭转
Specimen
腹腔内隐睾扭转
Specimen
在手术室拍摄了肿瘤的宏观图像。椭圆形肿块，有蒂，表面有多个血管。
组织病理学
病理学
腹腔内隐睾扭转
H&E
腹腔内隐睾扭转
H&E
宏观：
标本为单块样本，大小为10×8cm，呈深棕黑色。
微观：
睾丸组织坏死，结构破坏，炎性细胞浸润。
结论：
出血性坏死性睾丸炎。
病例讨论
影像学检查、手术观察及病理结果均符合腹腔内隐睾扭转的诊断。 |
