介绍
发烧。 肿瘤性疾病?
患者数据
年龄:60岁
性别:女
CT
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
食管前方有软组织肿块——肿瘤病变?
还有肝脾肿大。
双侧少量胸腔积液。
滑动性食管裂孔疝。
CT
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Axial C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Coronal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
C+ portal
venous phase
含有肝组织的食管旁疝,类似肿瘤
Sagittal C+ portal
venous phase
在冠状位上,肿块仍然像肿瘤,但在矢状位上,很明显它是位于食管旁位置的肝组织,是食管旁裂孔疝的典型特征,其中含有肝脏。
案例讨论
在这种情况下,食管前面有一个软组织肿块,在轴向和冠状面上都模仿肿瘤病变。 但从矢状面看,肿块样病变实际上是肝脏的一部分疝入胸腔——食管旁疝(IV型)。
因此,对于放射科医生来说,始终在 3 个平面上进行观察非常重要。
参考
1. Schieman C & Grondin S. Paraesophageal Hernia: Clinical Presentation, Evaluation, and Management Controversies. Thorac Surg Clin. 2009;19(4):473-84. doi:10.1016/j.thorsurg.2009.08.006 - Pubmed |