临床表现
右侧腰痛伴发热。无排尿困难或肉眼血尿。
患者资料
年龄：45岁
性别：女
腹部平扫（KUB）
CT
轴位
平扫
冠状位
平扫
矢状位
平扫
平扫CT显示右肾盂内有一结石，大小约17 × 16 mm，CT值1115 HU，引起轻度肾积水。右肾下盏内可见另一小结石，大小约8 × 4 mm，CT值611 HU。
子宫前壁可见一软组织肿块，大小29 × 24 mm，与子宫肌层密度相近，呈外生性生长，无钙化或脂肪成分。
其他腹部器官CT检查结果正常。
4 个病例问题
病例讨论
非增强 CT 对检测泌尿系统结石具有很高的敏感性。大多数结石为放射性不透光结石，其衰减值因成分而异。本例中，较大的右肾盂结石的衰减值为 1115 HU，符合鸟粪石的特征，鸟粪石通常与感染有关，在女性中更为常见，并且可能形成鹿角状结石。
较小的下肾盏结石的衰减值为 611 HU，提示为草酸钙结石。识别结石成分对于指导治疗和预防具有重要的临床意义。
关于子宫病变，其主要符合浆膜下肌瘤的特征。建议进行经阴道超声检查。 |
