胃结肠韧带是连接胃大弯与横结肠的双层腹膜结构，是大网膜的重要组成部分，在胃的固定、毗邻关系及外科手术中都具有重要的解剖学意义。下面从几个方面为您梳理其局部解剖学要点。
1. 位置与构成
胃结肠韧带位于上腹部，构成大网膜的前叶（上层）。具体来说，它由覆盖胃前、后壁的腹膜在胃大弯处相延续，并向下垂挂，随后直接附着于横结肠的前上方而形成。从发生学上看，它是大网膜在胃与横结肠之间的特殊部分。
2. 毗邻关系
- 后方：胃结肠韧带的后方紧邻横结肠系膜。两者在幽门附近常常相互贴近或融合，这是一个关键的外科解剖学特点。
- 上方：向上连接胃大弯。
- 下方：向下延续为大网膜的游离部分。
- 两侧：向左与胃脾韧带相延续，两者共同构成胃大弯侧的腹膜连接结构。
3. 内部通行结构
胃结肠韧带为双层腹膜结构，其夹层内有重要的血管走行，主要是胃网膜左、右血管。胃网膜右动脉是胃十二指肠动脉的分支，胃网膜左动脉是脾动脉的分支，两者在韧带内沿胃大弯走行并吻合成动脉弓，发出分支营养胃前、后壁和大网膜。
4. 临床与手术意义
- 手术入路：在胃、结肠手术中，胃结肠韧带是重要的解剖标志和入路。例如，行胃癌D2根治术或右半结肠切除术时，首先需要切开胃结肠韧带，才能进入网膜囊（胃后方的潜在间隙），进而处理胃后壁、胰腺及血管。在腹腔镜胃旁路术中，也需在胃大弯中部切开此韧带，以进行后续的肠吻合操作。
- 警示要点：由于胃结肠韧带与横结肠系膜紧邻，特别是在幽门附近，切开该韧带时必须警惕避免损伤横结肠系膜内的中结肠动脉，否则可能导致横结肠缺血坏死。
- 病理与固定：胃结肠韧带对维持胃的正常位置起一定的固定作用。当此韧带因先天性因素或后天获得性因素而过度松弛时，可成为胃扭转的解剖学基础之一。
胃结肠韧带是大网膜的起点，位于胃大弯和横结肠之间，后方紧贴横结肠系膜，内有胃网膜血管走行。因此，在相关手术中切开此韧带时，务必注意保护其后方横结肠系膜内的中结肠动脉。 |
