病例介绍
一名骑自行车者高速撞上一辆停放的汽车。
患者资料
年龄:50岁
性别:男
X光片
骨盆固定带在位。左侧耻骨上支和下支轻微移位骨折。髋臼正常。左侧髂骨翼斜形骨折(新月形骨折)延伸至左侧骶髂关节。骶髂关节未见增宽。耻骨联合未见增宽。右侧骶骨在骶髂关节下方骨折。尾骨向左侧脱位。
CT
右侧骶骨斜形粉碎性骨折伴移位导致广泛的腹膜后血肿,血肿延伸至主动脉分叉处。未见动脉显影或造影剂聚集,提示无活动性出血。骨折从第一骶椎椎体延伸至右侧骶骨翼,并累及右侧椎板。骶前间隙可见粉碎性骨折碎片。
左侧后髂骨轻度移位骨折,骨折线从髂嵴延伸至骶髂关节。骶髂关节对位正常。尾骨脱位并向左侧移位。盆底肌肉扭曲并向左侧移位,但其他方面看似完整。
左侧耻骨上下支粉碎性骨折。髋臼和耻骨联合未受累。
病例讨论
损伤模式符合LC II型(侧方挤压II型)损伤。典型的月牙形骨折。 |