临床表现
既往有多发性骨髓瘤病史。右下肢突发剧烈疼痛、畸形及无法负重。
患者资料
年龄：50岁
性别：男
临床表现
X线片
右股骨转子下骨折。
左侧大转子可见边界不清的大片溶骨性病变，边缘无硬化。
股骨头可见弥漫性边界清晰的溶骨性病变，边缘无硬化。
术后
X线片
术后即刻复查X线片。
双侧近端股骨置换术（双极型）。
假体柄采用骨水泥固定。
假体位置良好。
病例讨论
多发性骨髓瘤是累及骨骼最常见的肿瘤之一。骨髓内浆细胞异常单克隆增殖会削弱骨结构，增加病理性骨折的风险。
本例患者因右侧股骨转子下病理性骨折入院。初始X线片还显示对侧股骨存在大面积溶骨性病变。根据Mirels评分，该病变具有较高的骨折风险。
患者接受了右侧股骨近端置换术，随后进行了左侧股骨预防性置换术。手术分两个阶段完成。 |
