这是一个非常核心的中医基础理论问题。
“五脏所生”是中医藏象学说中的重要概念，它阐述了人体五脏（肝、心、脾、肺、肾）与机体各种生命活动、组织结构、精神情志以及自然界的复杂联系。简单来说，就是五脏是生命活动的中心，它们的功能正常，才能化生和滋养相应的组织、官窍、精神活动等。
这个概念可以从两个主要层面来理解：
一、五脏化生和贮藏“精微物质”
五脏最重要的功能是化生、贮藏人体生命活动所必需的精微物质——气血津液。
1. 心生血：心脏搏动，推动血液在脉中运行，同时脾胃运化出的水谷精微（营养物质）需要“心火”的温煦和化赤作用，才能最终变成红色的血液。所以说“心主血脉”。
2. 脾生血/气：脾主运化，将作者吃进去的食物和水液转化为水谷精微（气、血、津液的原料），并输送至全身，是气血生化的“源头工厂”。因此，脾被称为“气血生化之源”。
3. 肺主气：肺吸入自然界的清气（氧气），与脾胃运化来的水谷精气结合，形成宗气。宗气积于胸中，主管呼吸和推动心脉运行。所以说“肺主一身之气”。
4. 肝藏血：肝脏像一个“血库”，可以根据身体的需要调节血量。当人休息时，血液回流到肝脏贮藏；当人活动时，肝脏就把血液输送到全身。
5. 肾藏精：肾贮藏来自父母的“先天之精”和来自脾胃的“后天之精”。肾精能化生骨髓，滋养骨骼和大脑，是人体生长、发育、生殖的根本。
二、五脏系统所“生”与“主”的对应关系（核心内容）
这是“五脏所生”理论最具体、最常用的部分。中医认为，五脏每一个都对应着一个功能系统，这个系统包括体、华、窍、志、液等。五脏功能正常，其所“主”的方面就能得到濡养而健康。
| 五脏 | 所主（所生） | 在体 | 其华在 | 开窍于 | 在志为 | 在液为 | | 肝 | 主疏泄，主藏血 | 筋（肌腱、韧带） | 爪（指甲） | 目 | 怒 | 泪 | | 心 | 主血脉，藏神 | 脉 | 面 | 舌 | 喜 | 汗 | | 脾 | 主运化，统血 | 肉（肌肉） | 唇 | 口 | 思（思虑） | 涎（口水） | | 肺 | 主气，司呼吸 | 皮（皮肤） | 毛 | 鼻 | 悲（忧） | 涕 | | 肾 | 主藏精，主水 | 骨 | 发 | 耳及二阴 | 恐 | 唾 |
举例说明：
肝生筋，其华在爪：肝血充足，筋脉得到濡养，则关节活动灵活，四肢强健有力。肝血的好坏会反映在指甲上，肝血足则指甲红润、坚韧。
心生血，其华在面：心气血充足，则面色红润、有光泽。如果心血亏虚，则面色苍白或萎黄。
脾生肉，主四肢：脾运化功能好，气血生化有源，则肌肉丰满、四肢健壮有力。反之，则会肌肉消瘦、软弱无力。
肺主皮毛：肺能将卫气和津液输布到体表，温养和润泽皮肤毛窍，使其能抵御外邪。肺气虚弱的人容易感冒，皮肤也干燥。
肾主骨，生髓，其华在发：肾精能化生骨髓，骨髓充盈则骨骼强壮、牙齿坚固。肾精的盛衰也直接关系到头发的荣枯（“发为血之余”，但其根本在肾精）。
总结
“五脏所生”的理论核心是整体观念。它告诉作者：
1. 人体是一个有机整体：身体的各个部分（体、窍、华、志等）都不是孤立的，而是通过五脏紧密联系在一起。
2. 诊断的依据：通过观察外在的征象（如面色、毛发、指甲、精神情志等），可以推断内在五脏的功能盛衰。例如，看到一个人头发早白、牙齿松动，中医会首先考虑肾精不足。
3. 治疗的指导：当身体某个外在部分出现问题时，治疗的方向往往是调理其对应的内脏。例如，治疗肌肉萎缩无力，中医会从“健脾”入手。
因此，“五脏所生”是理解中医生理、病理、诊断和治疗的一把关键钥匙。 |
