肝充血

介绍
疲劳、呼吸困难、发烧（38℃）。 阿莫西林无效。

患者数据
年龄：40岁
性别：男

CT

肝充血

右心房低密度结构、右胸水和游离腹膜液。

2周后
CT

肝充血

Axial C+
arterial phase

肝充血

Axial C+ portal
venous phase
两周后进行 CT 检查并给予造影剂。

右心房低密度结构扩大——从右心房到下腔静脉的血栓。

肝实质呈斑片状、马赛克状强化，并伴有肝充血导致门静脉周围水肿。 肝静脉不可见。

胸水，腹腔游离液。

案例讨论
中心静脉压升高导致肝充血并减少肝血流量。 肝静脉压升高导致肝窦充血、窗孔扩张以及蛋白质和液体渗出至Disse间隙。 渗出物的积累以及肝血流量的减少会促进肝损伤。

参考
1. Hilscher M & Sanchez W. Congestive Hepatopathy. Clin Liver Dis (Hoboken). 2016;8(3):68-71. doi:10.1002/cld.573 - Pubmed