介绍
发烧、黄疸、上腹部反复疼痛三个月。
患者数据
年龄：55岁
性别：女
CBD结石
超声波
胆总管结石
Longitudinal
胆总管结石
Transverse
胆总管结石
Oblique
胆总管结石
Transverse
胆总管扩张，尺寸 >12 毫米，而门静脉为 9 毫米。 胆总管中可见两个回声灶（结石）。 肝内胆管也出现扩张和水肿，提示胆管炎。
案例讨论
胆总管结石是指胆总管中存在结石。 该患者具有典型的夏科氏三联征，即右上腹疼痛、发烧和黄疸，在超声检测到 CBD 结石的情况下提示胆管炎。 不受控制的背景糖尿病导致了感染的爆发。 肝功能紊乱。 然而，胰腺是正常的。 该患者15年前接受过腹腔镜胆囊切除术。
超声波是检测 CBD 结石的一种现成、低成本的首选检查方法； 然而，经腹超声的敏感性从 20% 到 90% 不等。 重点扫描的高怀疑指数可能会产生更高的拾取率。
参考
1. Buxbaum J, Abbas Fehmi S, Sultan S et al. ASGE Guideline on the Role of Endoscopy in the Evaluation and Management of Choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2019;89(6):1075-1105.e15. doi:10.1016/j.gie.2018.10.001 - Pubmed |
