[病例讨论] 糖尿病足骨髓炎

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发表于 2022-7-23 00:00:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
介绍
糖尿病和慢性右脚疼痛和肿胀,背部有溃疡。

患者数据
年龄:70岁
性别:男

MRI

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Axial T1

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Axial PD fat sat

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Coronal T1

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Coronal T2 fat sat

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Sagittal T1

糖尿病足骨髓炎

糖尿病足骨髓炎

Sagittal PD fat sat

广泛的骨髓信号改变(T1 低信号、T2 和 PD 高信号)涉及第 3 跖骨头和颈部以及近节指骨基底部和与骨髓炎相容的轴
第3跖趾关节轻度积液

窦道从第3跖趾关节水平开始进入背侧皮肤
第二位数截肢
由于骨髓炎,在第 2 跖骨中部至远端骨干也可见异常骨髓信号(T1 低,T2/PD fs 高)
前足和中足的内在肌肉和皮下组织广泛水肿和液体信号强度
第一跖趾关节退行性改变

案例讨论
糖尿病可通过两种机制累及足部:

第一个是骨髓炎,主要影响前足和后足的压力点。

第二个是神经性关节,它影响跗间关节,导致关节破坏、紊乱和脱臼。
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