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难辨梭菌结肠炎

作者:大江 | 时间:2022-5-19 00:01:52 | 阅读:397| 显示全部楼层
介绍
因腹痛、腹泻和呕吐而到急诊室就诊。 他发热伴低血压(感染性休克)。 过去的历史以最近的抗生素治疗喉咙痛而著称。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

CT

难辨梭菌结肠炎

难辨梭菌结肠炎

Coronal C+ portal venous phase

难辨梭菌结肠炎

难辨梭菌结肠炎

Sagittal C+ portal venous phase

难辨梭菌结肠炎

难辨梭菌结肠炎

Axial C+ portal venous phase

结肠沿其整个长度具有中度水肿性壁增厚、拇指印(胃腔增厚)和与艰难梭菌结肠炎相关的“手风琴征”一致的毛茸茸的高增强黏膜轮廓。直肠也受累。

在所有四个象限和乙状结肠系膜内有适量的简单腹膜游离液。无腹部积液或大肠扩张。无游离腹腔气体。

肝脏第 8 段 11 mm 单纯性囊肿。 4a 段中的 4mm 病灶与包膜相邻,但太小而无法在 CT 上准确表征,可能是良性的。

导尿管球囊位于膀胱颈内的适当位置。小子宫肌瘤及附壁钙化,否则盆腔器官无异常。

整个腹部和骨盆(全身性水肿)弥漫性皮下水肿。

双侧胸腔积液伴不张(右侧大于左侧)。无胸膜强化。

案例讨论
该病例很好地证明了艰难梭菌结肠炎的“手风琴”或“风琴”征象(粪便样本对艰难梭菌毒素呈阳性确认了诊断)。
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