介绍
月经过多伴不规则阴道出血。 既往宫腔镜切除子宫肿块的病史。
患者数据
年龄：40岁
性别：女
超声波
最近的超声研究
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Longitudinal
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Longitudinal
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Longitudinal
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Transverse
超声研究表明：
可以看到一个带有宫颈肿块病变的庞大子宫，使宫颈管扩张并通过内口延伸到具有内部血管的子宫。
多发性宫颈纳博斯囊肿。
MRI
Recent MRI study
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Sagittal T2
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Sagittal STIR
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial T1
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial T2
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Coronal T1
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Coronal T2
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial T1 C+
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Coronal T1 C+
MRI研究显示：
一个巨大的前倾子宫，有一个大的宫颈管肿块，大小为 6x4x3.5 厘米，从内口延伸到子宫，与其后壁融合，位于子宫内膜下位置。 病变在 T1 和 T2 中引起中等信号强度，在对比后研究中具有中度增强
多发性宫颈纳博斯囊肿
该患者接受了宫腔镜下的肿块切除，并经组织病理学证实为平滑肌瘤。
MRI
Old MRI study two years ago
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Sagittal STIR
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Sagittal T2
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial T1
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial T2
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Axial STIR
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Coronal T1
子宫前倾与脱垂的粘膜下平滑肌瘤
Coronal T2
MRI 研究显示后倾子宫有后壁黏膜下平滑肌瘤（经组织病理学证实）。
案例讨论
前倾是成人最常见的子宫位置，其次是大约 15-20% 的女性发生后倾。 在某些情况下，如膀胱充盈或怀孕，可能会发生子宫位置从前倾到后倾的变化，但从后倾到前倾的变化相对不常见。
这是一例复发性黏膜下子宫肌瘤脱垂到宫颈管内的病例，子宫位置从后倾变为前倾。
参考
Raissi D, Yu Q, Han Q. Uterine anteversion after uterine fibroid embolization. (2018) Radiology case reports. 13 (6): 1150-1153. doi:10.1016/j.radcr.2018.08.009 - Pubmed |
