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[病例讨论] 盆腔廓清术

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鲜花(7) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-15 00:01:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
盆腔廓清术(或pelvic evisceration)是一种根治性手术治疗,可以清除人体盆腔内的所有器官。 排除膀胱,尿道,直肠和肛门。

该程序使患者永久性结肠造口术和尿流改道。 在女性中,阴道,子宫颈,子宫,输卵管,卵巢以及在某些情况下的外阴被移除。 在男性中,前列腺被移除。


图中显示了在女性盆盆廓清术中移除的区域

目录
1 适应症
2 并发症
3 历史
4 参考

适应症
盆腔廓清术是一种非常晚期或复发癌症的选择,对于这种选择,较少的根治性手术选择在技术上是不可能的,或者不足以消除所有肿瘤。该程序针对几种类型的癌症进行,包括泌尿生殖系统和结肠直肠癌。

2015年的一篇文章报道,盆腔廓清术可以为局部晚期原发性直肠癌患者提供长期生存。完全切除疾病后接受盆腔廓清术的患者的5年生存率为59.3%。影响盆腔清洁术后生存率的因素包括年龄,转移性疾病的存在,淋巴结状态,周缘切除边缘,局部疾病复发以及新辅助治疗的需要。[1]

并发症
在盆腔廓清术后,许多患者会有会阴疝,通常没有症状,但只有3-10%会有会阴疝需要手术修复。[2]

历史
该手术最初由Alexander Brunschwig于1948年描述。[3] [4]

参考:
Radwan RW, et al. Determinants of survival following pelvic exenteration for primary rectal cancer. Br J Surg. 2015 Jun 11. doi: 10.1002/bjs.9841.
Berman L, Aversa J, Abir F, Longo WE (July 2005). "Management of disorders of the posterior pelvic floor". Yale J Biol Med. 78 (4): 211–21. PMC 2259151. PMID 16720016.
Brunschwig A: Complete excision of the pelvic viscera for advanced carcinoma. Cancer 1948; 1: 177.
med/3332 at eMedicine

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