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[病例讨论] 阴道鳞状细胞癌

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发表于 2019-8-15 00:02:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
阴道鳞状细胞癌是在阴道组织中形成的潜在侵入性癌症。虽然不常见,阴道鳞状细胞癌(SCCV)是最常见的阴道癌类型。它进一步细分为以下亚型:角质化,非角化,基底细胞和疣。[1]它形成于鳞状细胞中,阴道内的细细扁平细胞。鳞状细胞阴道癌缓慢扩散,通常停留在阴道附近,但可能扩散到肺部,肝脏或骨骼。这是最常见的阴道癌类型。[2] SCCV约占阴道癌病例的85%,并且最初在阴道壁内表面扩散。它可以在以后侵入其他阴道组织。癌可以转移到肺部,并且在肝脏,骨骼或其他部位不太常见。阴道的SCC与人乳头瘤病毒(HPV)的致癌菌株的高感染率相关,并且具有与宫颈癌相同的许多风险因素。[3]

目录
1 症状和体征
2 风险
3 诊断
4 治疗
5 流行病学
6 参考

体征和症状
SCCV可能不会引起早期体征或症状,可能会在常规骨盆检查和巴氏试验中发现。症状和体征可能由其他类型的阴道癌或其他疾病引起:

出血或出院与月经期无关
性交时疼痛
骨盆区疼痛
在阴道肿块
小便时疼痛
便秘[2]

风险
多个性伴侣
年龄> 60岁
抽烟
人乳头瘤病毒(HPV)感染
第一次性交时的早期[1]

诊断
诊断包括对病史和体格检查的完整评估。 通常进行骨盆检查。 使用的其他诊断程序是pap检验,阴道镜检查和活组织检查。[2] 其他程序用于辅助诊断:部X光,CT扫描(CAT扫描),MRI(磁共振成像),PET扫描(正电子发射断层扫描)和膀胱镜检查。[4]

治疗
治疗取决于以下方面:

癌症的阶段和大小
癌症是否接近可能因治疗而受损的其他器官
患者是否有子宫或是否进行了子宫切除术
患者是否曾接受过骨盆放射治疗[2]

流行病学
受影响最大的是:

老年妇女
发病高峰期为60-79岁
<50岁的女性<15%
<40岁的女性<10%
50%的SCCV与子宫切除术相关
随着盆腔器官脱垂,发病率可能会增加
在黑人和西班牙裔女性中更为普遍
占所有阴道癌的80%-90%[1]

参考:
"Squamous-cell Carcinoma of the Vagina". www.dynamed.com. Retrieved 2018-02-20.
"Vaginal Cancer Treatment". National Cancer Institute. Retrieved 2018-02-20. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
"Vaginal Cancer Treatment (PDQ&#174;)–Health Professional Version, Incidence and Mortality". National Cancer Institute. Retrieved 2018-02-20. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
"Stages of Vaginal Cancer". National Cancer Institute. Retrieved 2018-02-20. This article incorporates text from this source, which is in the public domain.
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